Symptome und Behandlungsansätze der altersbedingten Makuladegeneration (AMD)

Dr. med. (H) Szabina Kovacs

Ihre Fachärztin für Augenheilkunde

Inhaltsverzeichnis:

1.Welche Arten und Stadien von AMD gibt es?

2.Was sind die Symptome von AMD?

3.Behandlungsmöglichkeiten von AMD

altesbedingte makuladegeneration

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine häufig auftretende Augenkrankheit, die zu einer Sehbehinderung führen kann. Bei dieser Erkrankung wird der zentrale Bereich der Netzhaut des Auges angegriffen. Die Makuladegeneration tritt auf, wenn die Makula – der Teil des Auges, der für das scharfe, geradlinige Sehen verantwortlich ist – durch die Alterung geschädigt wird. Die Makula ist ein Teil der Netzhaut.

Die altersbedingte Makuladegeneration ist eine der Hauptursachen für die Verringerung der Sehschärfe bei älteren Erwachsenen. Die Erkrankung führt nicht zur völligen Erblindung, aber der Verlust des zentralen Sehvermögens kann das Erkennen von Gesichtern, das Lesen, das Autofahren oder Arbeiten im Nahbereich wie Kochen oder Reparaturen im Haushalt erschweren. Als Frühform der altersbedingten Makuladegeneration gelten Ablagerungen von extrazellulärem Material unterhalb der Netzhaut (Drusen).

Wenn Sie von einer frühen altersbedingten Makuladegeneration betroffen sind, bemerken Sie den Sehverlust möglicherweise lange Zeit nicht. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihre Augen regelmässig untersuchen lassen, um festzustellen, ob Sie an der Erkrankung leiden. In unserer Augenarztpraxis in Chur informieren wir Sie ausführlich zu allen Diagnoseverfahren und Therapiemöglichkeiten.

Welche Arten und Stadien von AMD gibt es?

Die meisten Menschen haben die trockene Makuladegeneration, auch atrophische Makuladegeneration genannt. Dabei ist das Alter der größte Risikofaktor. Mit dem Alter wird die Makula immer dünner. Wenn es aber Fälle der AMD in der Familie gab, besteht ein höheres Risiko, an der AMD zu erkranken. Die Erkrankung verläuft in 3 Stadien: früh, mittel und spät. Sie schreitet in der Regel langsam über mehrere Jahre hinweg fort.

Die feuchte Makuladegeneration – auch fortgeschrittene neovaskuläre Makuladegeneration genannt – ist eine weniger häufige Form, die in der Regel einen schnelleren Sehkraftverlust verursacht. Bei der feuchten Makuladegeneration wachsen krankhafte Blutgefäße in die sensible Zone der Makula hinein. Jedes Stadium der trockenen kann in eine feuchte Form übergehen – die feuchte Form ist jedoch immer ein Spätstadium. Sie entsteht, wenn abnorme Blutgefässe im hinteren Teil des Auges wachsen und die Makula schädigen. Zudem sind die Wände der neu gebildeten Gefäße nicht so dicht wie die normaler Blutgefäße.

Was sind die Symptome von AMD?

Die Symptome hängen vom Stadium ab. Die Trockene Makuladegeneration tritt in 3 Stadien auf: früh, mittel und spät. Die Symptome verschlimmern sich in der Regel mit der Zeit.

Die frühe trockene Form verursacht keine Symptome.

Bei der mittleren trockenen Form haben manche Menschen noch keine Symptome. Andere bemerken vielleicht leichte Symptome, wie etwa eine leichte Unschärfe im zentralen Sehen oder Schwierigkeiten beim Sehen bei schlechten Lichtverhältnissen.

Bei der späten Makuladegeneration (feuchter oder trockener Typ) bemerken viele Menschen, dass gerade Linien wellenförmig oder schief aussehen. Möglicherweise bemerken Sie auch einen verschwommenen Bereich in der Nähe der Mitte Ihres Sehvermögens. Mit der Zeit kann dieser verschwommene Bereich grösser werden, oder Sie sehen leere Stellen. Farben können auch weniger hell erscheinen als früher, und Sie haben möglicherweise mehr Probleme, bei schlechten Lichtverhältnissen zu sehen.

Gerade Linien, die wellenförmig erscheinen, sind ein Warnzeichen für die späte Makuladegeneration (AMD). Wenn Sie dieses Symptom bemerken, sollten Sie sofort Ihren Augenarzt aufsuchen.

Behandlungsmöglichkeiten von AMD

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist nicht heilbar. Ein frühzeitiger Behandlungsbeginn kann jedoch das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und den Schweregrad der Symptome verringern. Selbst bei erfolgreicher Behandlung kehren die Symptome häufig zurück. Je nach Art der Krankheit gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten:

• Nahrungsergänzungsmittel: eine Kombination aus Vitaminen und Mineralien kann das Fortschreiten der trockenen Form verlangsamen. Zu diesen Ergänzungsmitteln gehören Vitamin C, Vitamin E, Lutein, Zink, Kupfer, Zeaxanthin und Betakarotin.

• Antivaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (Anti-VEGF): Diese Behandlung der feuchten Form blockiert die Produktion von VEGF, einem Protein, das neue Blutgefässe bildet. Der Augenarzt kann Anti-VEGF Injektionen benutzen. Das Medikament verlangsamt oder stoppt die Entwicklung von Blutgefässen. Diese Behandlung verbessert manchmal das Sehvermögen.

• Photodynamische Therapie: Bei der photodynamischen Therapie verwendet der Augenarzt eine Kombination aus einem injizierbaren lichtempfindlichen Medikament und einem Laser, um zusätzliche Blutgefässe im Auge zu zerstören.